文/尹义龙 张红斌 王波 图/王泳锟
编者按:近年来,我市高度重视医学重点专科建设,市委、市政府从政策、经费、人才等方面予以大力倾斜。2013年以来,市财政每年以奖代投支持临床重点专科建设经费100万元。开展重点专科创建工作后,市卫健委坚持以专科建设绩效评价为导向,以技术提升为目标,支持指导各医疗机构加大专科内涵建设,强化人才培训、技术创新,深入推进分级诊疗,有力提升了我市医疗卫生服务质量与水平,群众就医获得感明显增强。
截至目前,我市共开展了三轮医学重点专科评审,全市共评选出市级临床重点专科50个,其中获省级临床重点专科20个;市级重点中医专科37个,其中国家级重点中医专科2个(骨伤科、小儿马蹄内翻足科)、省级重点中医专科10个。现选取部分临床重点专科,以点带面展示我市开展重点专科建设以来取得的辉煌成就。
人的骨骼支撑着全身,骨骼健全强壮,生命才有无穷的力量;骨头受伤受损,轻则行动不便影响生活,重则造成残疾饱受折磨。
始创于1957年的湘潭市中医医院(湘潭市骨伤科医院),是国家三甲综合性中医医院,而该院骨伤科,早在2013年,就获评国家中医重点专科。
专业的“骨伤大楼”巍然矗立,创伤骨伤、脊柱骨伤、老年骨伤、手外、运动损伤、正骨中心等亚专科设置齐全,住院床位222张,如今年门诊量近万人次,年住院病人近5000人次……64年来在一代代医护人员的不懈努力下,市中医医院骨伤科悬壶济世、守正创新,始终服务人民群众的生命健康,铸就了享誉莲城的正骨品牌。
人才辈出,正骨良术薪火相传
1957年,湘潭市中医医院创始人之一杨炳南先生为主创立了湘潭市中医骨伤科。他在医疗实践中总结出了“先识骨骼辨体形,察形摸骨认得清,辩证整复施以法,手随心转接骨灵”的中医正骨方法,并形成了“杨氏伤科疗法”。
60余年来,“杨氏伤科疗法”在治病救人中不断得到传承,发扬光大,也铸就了市中医骨伤科辉煌历史。
湘潭市名中医杨韵琴创立了“杨氏骨伤平衡调理疗法”,治疗各类复杂骨折、脱位及骨伤科疑难杂症;
杨氏骨伤嫡系第四代传人曹慎、曹谦等皆传承了杨氏骨伤的精华,在医疗技术及医院管理上与时俱进,不断求索;
湖南省名中医姜升平教授发扬中医传统正骨“简、便、廉、验”的特点,采用中西结合方法治疗各类复杂的四肢骨折与关节创伤等疑难杂症,作为学术带头人,将骨伤科建设成为拥有6个骨科亚专科,湘潭地区最大的中医骨伤科。
荣获湘潭市好医生的骨伤科大主任李巍在膝关节肩关节疾病的诊疗上颇有建树,成为关节运动损伤领域专家,继往开来,突破创新。
如今市中医医院骨伤科,人才队伍高配、梯队合理。在职的专业技术人员中,有中高级职称40余人,博士研究生、硕士研究生20人,还有全国和省级的老中医药专家学术经验继承工作指导老师3人。医院每年派出技术骨干外出国内顶尖的骨科医院进修学习培训,不断增强专科的实力和活力。
中西结合,坚守传统勇于创新
“能中不西,先中后西,中西结合”,是市中医医院骨伤科的一个治疗理念;该科发展的基本方向,就是以中医特色为本、西医技术为用,发挥中医药特色优势,中西医结合医骨疗伤。
中医之道,是骨伤科发展之魂。2020年9月,市中医医院正骨中心成立。中心充分发挥传统中医特色优势,运用中医正骨手法治疗骨折、脱位等骨伤科疾病,免去麻醉和二次手术之苦。中心成立以来,许多患者的复杂骨折通过正骨手法,不做手术获得满意疗效,治疗费用也大为降低,得到患者认可。
截至目前,专科已开展的中医医疗技术项目42种,服务近十万人次;专科门诊中中医治疗率达99%,病房中中医治疗率达100%。
中医治疗之外,骨伤科十分重视先进医疗技术的开展和创新,为患者提供更多的治疗手段和方法。科室拥有中央监护仪系统、关节镜、椎间孔镜、射频治疗仪等各类大中型诊疗设备,配置达同内同行业领先水平。
2020年5月,一名51岁的患者因车祸导致右肩关节巨大肩袖缺损(肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体),市中医医院骨科四病室对其实施了肩关节镜下肩袖修复术。肩关节结构的复杂,使全肩关节镜下微创手术难度较高,我省甚至鲜有县市级医院能独立开展。四病室关节运动医学团队迎难而上,顺利完成手术,使得湘潭地区对该类型疾病的治疗进入了一个新高度。
一名50岁的农民右腿搅进了犁田机,造成胫腓骨、踝骨多处骨折,血管、神经损伤。骨科五病室通过微创手术外加传统中医正骨手法和中医疗法,为患者接好了腿骨及其神经、血管,患者痊愈出院。
一名饱受腰腿疼疾患折磨的患者,通过骨伤科六病室的脊柱孔镜微创治疗,只在腰上面打了2个花生米大小的创口,就完成了椎间盘突出髓核摘除术,术后不但症状明显缓解,而且马上就下床恢复正常生活。
而拇外翻、高弓足的患者,也因为骨伤科二病室的微创治疗,摆脱了走路疼痛的梦魇折磨。
很多八九十岁的高龄老年人因行动不慎,常常会发生髋部骨折,治疗不当还可能引发并发症等。针对这一特殊创伤,老年骨科以中医正骨结合持续骨牵引为基础治疗,通过钢板、髓内固定、髋关节置换、外固定支架等个性化微创手术,同时运用中医药的特色优势进行综合治疗和护理,让高龄骨折患者重获行动自由,送来的锦旗上“断骨再造,妙手回春”就是他们共同的心声……
据统计,近5年骨伤科派出进修人员13人次,通过走出去、引进来的方式,引进如复杂膝关节损伤的膝关节镜治疗,肩袖损伤的肩关节镜微创治疗、游离股前外侧皮瓣修复大面积缺损创面、脊柱骨病的脊柱孔镜微创治疗、拇外翻的微创治疗、断肢再植、骨髓炎的中西医结合治疗、肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿针固定术、人工髋关节置换术后感染翻修术等紧跟骨科前沿的新诊疗技术近20余项。
尤其值得称道的是,在骨伤科几十年创新发展的基础上,于上世纪八十年代创立了以治疗小儿马蹄内翻足等小儿肢体畸形的小儿矫形科,形成了以杨寿峨主任医师冠名的杨氏疗法原创技术,铸造了市中医医院骨科正畸领域新品牌,并享誉全国。
杏林春暖,传经送宝侠“骨”丹心
2015年12月,由市中医院院牵头、各基层中医医疗机构加盟的“湘潭市中医骨伤专科联盟”成立。
骨伤专科联盟成立以来,市中医医院骨伤科定期下派专家对联盟单位进行业务技术指导、会诊查房、疑难病例讨论、双向转诊等,并免费接收下级医院及外院人员进修培训;作为市骨伤科中医医疗质量控制中心牵头单位,为协助湘潭地区各级医院的中医骨伤科专科建设和质量控制,市中医医院每年下派专家100余人次,为基层群众解决了骨伤就医难题,推动了湘潭地区骨伤科技术的发展。
作为湘潭市规模最大的中医骨伤科,设置湘潭市中医骨伤科研究所,开展骨伤领域的研究和创新,在临床科研也取得很大突破和发展,在湖南省内的地市级中医院中名列前茅。近几年科室在省、市级的科研项目立项32项,获得省、市级奖项11项,发表专业学术论文100余篇,其中SCI论文两篇。骨伤科还承担了湖南中医药大学、长沙医学院、湖南中医药高等专科学校等院校的临床教学工作,近年来每年都举办了省级专科学术会议及专科培训班,培训1200余人次。
大医精诚为百姓,一路豪情一路歌。湘潭市中医医院骨伤科在几代医护人的共同努力下,筚路蓝缕,薪火相传,为湘潭地区的骨伤科医疗事业作出了历史性的贡献;不久的将来,随着医院新院区的耸立,焕发青春的湘潭骨伤科,也将迎来更加美好的明天!