张红斌 文海燕

5月5日，湘潭市妇幼保健院小儿外科成功为一名婴儿施行了腹腔镜下先天性巨结肠根治术。这名仅两个月大的宝宝，也是湘潭市首例腹腔镜下先天性巨结肠根治术患者。

4月中旬，刚出生两个月的卢仔因便秘、腹胀严重，被送到湘潭市妇幼保健院就诊。

该院小儿外科护士长介绍，孩子入院时，肚子胀得像篮球那么大，面色也不好。经检查，诊断小卢仔是患了“先天性巨结肠”。

经过给孩子一段时间的营养状况改善和充分的肠道准备，5月5日，小儿外科医生对小卢仔实施了腹腔镜下先天性巨结肠根治术。

手术需要切除神经节缺失的病变结肠，然后重新吻合肛门。传统的先天性巨结肠手术需在腹部开刀，伤口较长，不利于恢复；而腹腔镜下只需要一个小切口就能完成，手术时长也从原来的6个小时缩短到2个小时。

“我们采取的手术方式是首先用微创腹腔镜的超声刀技术，游离病变及部分扩张肠管的肠系膜，再从直肠鞘内拖出肠管，切除病变及部分扩张肠管，然后行正常肠管与肛门吻合。简而言之，先微创游离，在肛门开小孔掏出肠管切除，最后缝合。”湘潭市妇幼小儿外科主任廖跃武介绍说，“这种术式对小孩创伤非常小，小孩也会恢复得比较快。”

据了解，先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端无神经节细胞而发生痉挛性收缩，丧失蠕动和排便功能，使近端结肠蓄便、积气，而继发扩张、肥厚，逐渐形成巨结肠改变。先天性巨结肠婴儿阶段即可发病，但病情较轻的患者直到儿童阶段才有症状。

廖跃武主任表示，宝宝患上先天性巨结肠后，进食不行，大便也解不出，会导致小孩营养不良，影响生长发育，严重者会危及生命。“所以，发现孩子有类似症状，一定要及时到医院治疗。”廖跃武说。