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2022年05月24日

湘潭县人民医院:

微创治疗让患者不再“脑洞大开”

本报讯(通讯员 吴杏)“按医生指导的方式方法,慢慢地提脚走几步,走不动了就站着休息一下……”视频中,一名患者在家人的搀扶下正在进行康复训练。

一个多月前,老汤突发小脑出血,在湘潭县人民医院神经外科医护人员的及时救治下化险为夷。“医生,谢谢你们救了我父亲,他现在恢复得很好。”5月16日,神经外科医务人员收到了患者家属发来的微信和视频。

58岁的老汤是湘潭县杨嘉桥镇人,外出劳动时突发意识障碍,呼唤不应,4月9日12点多被紧急护送到县人民医院急诊科。他入院时神志昏迷,经急诊完善头颅CT显示,左侧小脑脑出血破入脑室系统及蛛网膜下腔(小脑区血肿约26毫升),幕上脑室梗阻性脑积水并间质性脑水肿。相关检查发现老汤同时合并肺部感染、心脏增大、主动脉粥样硬化等疾病。

为最大限度地抢救患者,并保证其最佳预后,神经外科、ICU等相关科室紧急会诊,决定即刻为患者实施颅内减压+左侧小脑脑出血微创穿刺碎吸引流术+脑室穿刺引流术等微创手术。

当天14时55分许,征得家属同意,老汤被紧急送往手术室,神经外科副主任吴亮主刀,顺利完成了左侧小脑脑出血微创穿刺碎吸引流术及左侧脑室枕角入路穿刺引流术,手术历时2小时20分,术中清除血肿约20毫升。

术后复查CT见左侧小脑出血清除效果理想,之后调整用药,进一步促进患者意识苏醒和颅内血肿吸收,尽可能减少小脑出血后遗症。经过近一个月的精心治疗及护理,老汤恢复良好,顺利出院;又经过后续的康复治疗,老汤已能与家人正常交流、下床行走了。

“小脑出血系后颅窝血肿,位置深,加之枕项部肌肉丰厚,周围有横窦、乙状窦、枕骨大孔等重要解剖位置,传统开颅手术不但创伤大,且术后恢复时间长。”吴亮介绍,微创置管血肿清除术,手术操作简便、创伤小,患者痛苦少、效果好、康复快,并且能最大限度保存原神经功能,减少残死率。小脑血肿微创清除术的成功开展,也体现了湘潭县人民医院在脑出血治疗方面精湛的技术水平。

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