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2023年08月28日

最高奖励10万元

医保部门公开征集医保领域违法违规行为线索

本报讯(记者 熊婷)为做好医保领域违法违规问题集中整治工作,湘潭市医疗保障局近日发布公告,面向社会公开征集医保领域违法违规行为线索。

征集问题线索范围主要涉及4个方面,分别为定点医疗机构伪造医疗文书,虚记多记医用药品耗材、虚构诊疗服务项目以及串换项目、耗材等违法违规行为;医保定点零售药店采取冒名虚假就医、空刷套刷医保卡、开虚假发票等手段欺诈骗取医保基金等违法违规行为;参保人冒名就医购药,以假病人、假病情、假处方等手段欺诈骗取医保基金等违法违规行为;参保人利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益的行为;实施药品、医用耗材集中带量采购中,不履行集采合约,执行集采政策变形走样打折扣问题,医药企业不履行合约断供中选产品,违规加价等问题。

举报人可拨打湖南省医保局电话0731-84900259、湘潭市医保局电话0731-55576618;或以电子邮件形式向湖南省医疗保障局邮箱hnybjjjg@163.com、湘潭市医疗保障局邮箱xtybjjjg@163.com;或以书面邮件寄件到湖南省医疗保障局(地址:长沙市天心区银杏路6号湖南省医疗保障局611办公室)、湘潭市医疗保障局(地址:湘潭市岳塘区芙蓉中路157号)进行举报。

医保部门将对举报人举报线索严格保密。对举报线索查证属实的将依法处理,涉及犯罪的依法移交公安部门追究刑事责任。对举报人举报事项经查证属实的,按照《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》有关规定,给予最高10万元的奖励。

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