本报讯（通讯员 谭如意）近日，湘潭县人民医院内窥镜中心成功为一名女性危重患者施行床旁ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术），患者转危为安。

75岁的张女士因腹痛、高热（体温39.2℃）伴意识障碍入住湘潭县人民医院重症医学科。结合病史、症状、体征及完善相关检查，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎（重症）、脓毒症、脓毒性休克，同时伴有呼吸衰竭、多器官功能障碍。

患者病情危重，医院迅速组织重症医学科、内窥镜中心、肝胆外科、呼吸内科、心血管内科、肾内科等多学科MTD会诊，由于患者病情进展快，应尽快实施ERCP术解除胆道梗阻，控制感染，此时患者已无法转运至X光造影室。经专家们讨论，决定由内镜中心紧急在患者床旁行无X线经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）鼻胆管引流术。

在无X光辅助下进行ERCP操作，对于手术者的操作能力是一种极大的考验。在向患者家属充分解释病情及风险后，患者家属表示理解，充分信任湘潭县人民医院医疗团队。

积极的术前准备后，医院内窥镜中心团队凭借丰富的临床经验，使内镜顺利进入患者十二指肠降段，找到水肿膨大的十二指肠乳头，可见脓性分泌物，随即给予鼻胆管置管引流胆汁，20分钟的精细操作后，手术顺利完成。

术后经积极治疗，患者胆红素下降明显，重症感染得到控制，器官功能逐步恢复正常，复查各项指标明显好转。经完善鼻胆管造影后，再次实施无痛ERCP术，成功为患者取出了一直径约2cm结石。

“感谢县人民医院救了我的命！”出院时，张女士激动地说。

内窥镜中心主任肖湘表示：“床旁无X光引导ERCP术与常规X线引导下ERCP诊疗的最大区别，是前者具有一定的‘盲目性’，操作者需要有丰富的ERCP实践经验和应对困难胆管插管、术中出血等复杂情况的能力。”据介绍，湘潭县人民医院内窥镜中心拥有十二指肠镜等高端精密先进的电子胃、肠镜设备，胃肠道疾病确诊率高，已经实施了近3000例经十二指肠镜逆行性胰胆管取石及胆管支架、胰管支架植入等多项手术，成功救治了多名胆胰疾病的患者。